Serviciile de sănătate mintală din Moldova, transformate prin proiectul MENSANA. Rezultatele a 12 ani de reformă

Proiectul moldo-elvețian MENSANA – „Suport pentru reforma serviciilor de sănătate mintală în Moldova” și-a încheiat activitatea după 12 ani de implementare, perioadă în care a contribuit la modernizarea și extinderea serviciilor de sănătate mintală la nivel comunitar în Republica Moldova, comunică MOLDPRES.

Bilanțul reformei a fost prezentat în cadrul conferinței cu genericul „12 ani de reformă și dezvoltare a serviciilor de sănătate mintală în Moldova”, desfășurată la Chișinău, care a reunit reprezentanți ai autorităților publice, parteneri internaționali, specialiști din sănătate, educație și protecție socială, dar și beneficiari ai serviciilor.

Ministrul Sănătății, Emil Ceban, a subliniat că proiectul a avut un impact major asupra modului în care este organizat și perceput sistemul de sănătate mintală din Republica Moldova.


„Această zi este foarte importantă pentru noi toți, inclusiv pentru cei care au contribuit la acest proiect, pentru cei care l-au condus și pentru toți cei care au participat la diferitele etape ale implementării lui. Eu însumi am participat la diferite etape ale acestui proiect, în diferite funcții, iar astăzi îl reprezint în calitate de ministru. Este un proiect foarte important, iar ceea ce discutăm astăzi și ceea ce s-a realizat are o valoare majoră pentru sistemul de sănătate din Republica Moldova și, în primul rând, pentru pacienți. Acest proiect a schimbat fundamental concepția și viziunea asupra sănătății mintale din Republica Moldova, transformând un sistem predominant spitalicesc, moștenit din perioada sovietică, într-un sistem orientat spre servicii comunitare și îngrijire centrată pe pacient. Cel mai important este că s-a schimbat modul de abordare a pacientului. Dacă înainte pacientul era doar un beneficiar pasiv al serviciilor, astăzi el devine parte a procesului decizional, iar împreună cu echipa medicală se iau decizii privind tratamentul și sprijinul necesar. Acest proiect ne-a oferit posibilitatea să privim altfel oamenii și nevoile lor. Am reușit să dezvoltăm o structură mai bine organizată, în care fiecare centru raional dispune de servicii funcționale de sănătate mintală. În ultimii ani, am văzut direct în teritoriu cum aceste centre funcționează și cum reforma a schimbat calitatea serviciilor medicale. Este un sistem care a fost consolidat atât din punct de vedere tehnic, cât și legislativ, fiind integrat în asistența medicală primară. În viitor, este esențial să dezvoltăm și mai mult caracterul interdisciplinar al acestor servicii, prin implicarea psihologilor, asistenților sociali și a altor specialiști, dar și prin accent pe sănătatea mintală a copiilor și adolescenților. De asemenea, lucrăm la integrarea sănătății mintale și a serviciilor de adicții în medicina de familie, pentru ca pacienții să beneficieze de îngrijire cât mai aproape de comunitate. Medicii de familie sunt primii care intră în contact cu pacientul și au un rol esențial în identificarea și direcționarea cazurilor către serviciile specializate”, a opinat ministrul.


Reprezentanta Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Miljana Grbić, a subliniat că Moldova a înregistrat progrese importante, dar că următoarea etapă trebuie să vizeze sustenabilitatea și consolidarea serviciilor.


„Organizația Mondială a Sănătății a susținut constant dezvoltarea serviciilor de sănătate mintală centrate pe comunitate în Republica Moldova, iar ceea ce vedem astăzi este rezultatul unui efort comun al autorităților și partenerilor internaționali. Republica Moldova a făcut un pas important prin tranziția de la modelul spitalicesc la servicii apropiate de comunitate, ceea ce este în deplină concordanță cu recomandările OMS privind respectarea demnității, promovarea recuperării și protejarea drepturilor omului. Următorul pas esențial este asigurarea sustenabilității acestor servicii. Este important să avem o finanțare stabilă, integrată în sistemul național de sănătate, astfel încât serviciile de sănătate mintală să nu depindă exclusiv de proiecte, ci să devină parte structurală a sistemului. De asemenea, consolidarea asistenței medicale primare este crucială, pentru că aceasta reprezintă primul punct de contact pentru majoritatea persoanelor. Medicii de familie trebuie sprijiniți prin instruire continuă, astfel încât să poată identifica și gestiona cazuri de depresie, anxietate, consum de substanțe sau alte tulburări asociate. În final, trebuie să ne asigurăm că întregul sistem este construit pe respectarea drepturilor omului, pe calitatea serviciilor și pe reducerea stigmatizării.”


Pe parcursul implementării, proiectul a sprijinit dezvoltarea cadrului normativ pentru serviciile comunitare de sănătate mintală, a contribuit la pilotarea reformei în mai multe raioane și la extinderea rețelei naționale de centre comunitare de sănătate mintală, care numără în prezent aproximativ 40 de unități la nivel național.

De asemenea, MENSANA a susținut formarea profesională a specialiștilor din domeniu – medici psihiatri, medici de familie, psihologi, asistenți sociali și cadre medicale – și a promovat integrarea standardelor Organizației Mondiale a Sănătății și a principiilor privind drepturile omului în sistemul de sănătate mintală din Republica Moldova.

Un alt rezultat important al proiectului îl reprezintă introducerea serviciilor de suport de la egal la egal (peer support), precum și dezvoltarea programelor de incluziune socială și profesională pentru persoanele cu probleme de sănătate mintală.

Potrivit Agenției Naționale pentru Sănătate Publică, la sfârșitul anului 2024, în Republica Moldova erau înregistrate circa 80.000 de persoane cu probleme de sănătate mintală. În același timp, centrele comunitare au înregistrat peste 200.000 de adresări, dintre care mai mult de jumătate proveneau din mediul rural.

În cadrul evenimentului au fost premiați ambasadorii reformei sănătății mintale, în semn de recunoaștere pentru contribuția la promovarea schimbărilor și consolidarea serviciilor comunitare.

Proiectul MENSANA a fost susținut de Guvernul Elveției și implementat în perioada 2014–2026 de Instituția Privată „Trimbos Moldova”, în parteneriat cu organizații internaționale din Olanda, Elveția și România, având un rol esențial în tranziția de la modelul instituționalizat la servicii comunitare moderne, orientate spre recuperare și incluziune socială.