ИНТЕРВЬЮ МОЛДПРЕС/ Министр здравоохранения Алла Немеренко: «Повышение зарплат медицинских работников является приоритетом Министерства здравоохранения»

Кишинэу, 28 декабря /МОЛДПРЕС/. Эксклюзивное интервью министра здравоохранения Аллы Немеренко Государственному информационному агентству МОЛДПРЕС.
МОЛДПРЕС: Госпожа Немеренко, мы находимся в конце года. Если оглянуться на 2024 год, каковы наиболее важные достижения Минздрава?
Алла Немеренко: В этом году, как и в предыдущие годы, вместе с партнерами министерства и коллегами мы продолжили инвестировать в модернизацию системы здравоохранения, чтобы улучшить качество медицинских услуг и максимально приблизить их к людям.
Начиная с 2023 года, Республика Молдова добилась прогресса и впервые развила национальную сеть центров по лечению нарушений мозгового кровообращения, поскольку наша страна входит в десятку стран мира с самой высокой смертностью. из-за инсультов. Важно предотвратить инсульт, контролируя высокое кровяное давление и другие состояния, а также иметь возможность вмешаться, когда они все же случаются. Так, открыто 13 центров по лечению инсульта, из них 11 первичных, один многопрофильный и один комплексный. Они были оснащены компьютерными томографами, телемедицинскими аппаратами, допплеровскими аппаратами и др. В настоящее время каждого пациента, где бы он ни находился, через Службу скорой медицинской помощи доставляют в инсультный центр, а не в районную больницу, не оснащенную медицинским оборудованием для таких случаев. Цель - обследовать его и, если возможно, применить тромболитическое лечение или срочно доставить его в столичные центры для механической тромбоэкстракции. Эти меры в первую очередь помогли сократить среднее время от появления симптомов до госпитализации с 905 минут в 2023 году до 423 минут в 2024 году, что означает спасение большего количества жизней и реальный шанс на выздоровление для пациентов. В ближайшие годы мы ожидаем снижения показателей смертности и тяжелой инвалидности по этому заболеванию. В то же время открытие и модернизация этих центров позволяют проводить исследования более широкого спектра и для пациентов с другими диагнозами.
Также в этом году Минздрав в партнерстве с Фондом народонаселения ООН (ЮНФПА) завершил реализацию грандиозного проекта по оснащению 12 перинатальных центров по всей стране современным медицинским оборудованием, мебелью и расходными материалами, полностью модернизированы родильные залы, акушерские операционные, палаты интенсивной терапии для новорожденных и матерей, послеоперационные палаты для женщин и отделения переливания крови. Так, даже в районных перинатальных центрах в настоящее время имеются кувезы для новорожденных, аппараты искусственной вентиляции легких, реанимационные аппараты. Девять центров также были оснащены машинами скорой помощи А-класса.
С начала этого года каждый новорожденный в нашей стране проходит проверку слуха посредством аудиологического скрининга, что позволяет на ранней стадии выявить нарушения слуха и предотвратить случаи глухоты. Это абсолютно бесплатное исследование, доступное в каждом родильном доме республики. С этой целью Министерство здравоохранения при поддержке ЮНИСЕФ и финансировании от правительства Японии распределило 40 аппаратов для неонатального аудиологического скрининга всем перинатальным центрам.
Министерство здравоохранения передало больницам 40 станций по производству медицинского кислорода, которые необходимы для увеличения возможностей учреждений по лечению пациентов в критическом состоянии, а также для большей готовности к борьбе с возможными пандемиями.
Также в этом году многие медико-санитарные учреждения Республики Молдова были оснащены биплановыми ангиографами, магнитно-резонансной томографией, брахитерапевтическим оборудованием для лечения онкологических заболеваний, высокопроизводительными УЗИ-аппаратами, рентгеновскими аппаратами, включая манипуляторы, стерилизационным оборудованием, аппаратурой для анестезии, операционными столами, лапароскопами, мобильными носилками, дефибрилляторами и т. д. Оборудование позволяет врачам проводить точные и детальные исследования и операции, способствуя повышению качества медицинских услуг, оказываемых пациентам. В то же время мы работали над созданием более устойчивой к возможным кризисам системы. Например, в десяти районных больницах установлены фотоэлектрические системы, отремонтированы многие здания медико-санитарных учреждений – обновлены фасады и крыши, отремонтированы сети отопления, энергетики, водоснабжения и канализации, котельные. Также были установлены лифты и солнечные батареи, вложены значительные средства в ремонт помещений для установки сотен единиц современного оборудования. Так, в 2022 и 2023 годах мы обеспечили больницы электрогенераторами.
В то же время модернизация сферы общественного здравоохранения является приоритетом, поскольку именно она реагирует на все кризисы. В этом году были капитально отремонтированы центральные здания Национального агентства общественного здоровья, Белцьский и Кагульский центры общественного здоровья, а также здание Дондюшанского подразделения Центра общественного здоровья Единец. Вскоре большинство из них будут открыты. По самым высоким стандартам отремонтированы палаты различного профиля, в том числе 11 палат реанимации и интенсивной терапии, хирургии, педиатрии, хронических болезней, психиатрии, операционные, родильные залы, вспомогательные помещения, станции и пункты скорой медицинской помощи, консультативные центры и пищеблоки. В рамках программы «Аптека в твоем селе», субсидируемой правительством, уже открыто более 50 аптек в населенных пунктах разных районов.
Закупка новых машин скорой помощи остается постоянным приоритетом Минздрава, поскольку парк машин скорой помощи постоянно должен обновляться. В этом году приобретено 65 новых автомобилей. Отмечу тот факт, что за последние два года министерство из различных источников оснастило Службу скорой медицинской помощи 209 новыми машинами скорой помощи всех типов, от категории А до реанимобилей С-класса.
МОЛДПРЕС: Госпожа министр, каковы приоритеты на предстоящий год?
Алла Немеренко: В течение 2024 года мы совершили несколько официальных визитов в разные страны, где провели встречи с нашими партнерами. Недавно в Вене у меня состоялся диалог с генеральным директором Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) Рафаэлем Мариано Гросси, в ходе которого мы также обозначили новые перспективы сотрудничества. Так, МАГАТЭ направит в Республику Молдова специальную миссию, которая оценит онкологическую сферу. Подробный отчет послужит основой для создания национальной программы борьбы с раком на следующие десять лет, а также облегчит процесс определения партнеров, которые будут инвестировать в решения по лечению рака.
Мы установили целый ряд приоритетов на следующий год с целью развития и модернизации медицинской системы в Республике Молдова, а также обеспечения медицинского персонала и пациентов условиями труда и качественными медицинскими услугами. Так, мы продолжим развитие системы экстренной помощи; инициируем создание реабилитационных департаментов и отделений в десяти больницах республики и увеличим доступ пациентов как к лабораторным, так и к службам лучевой диагностики в результате массового оснащения медицинских учреждений за последний период.
В наступающем году министерство будет уделять больше внимания сфере первичной медико-санитарной помощи, особенно деятельности медицинских центров в сельской местности. Очень важно снизить нагрузку семейных врачей, а также повысить доступ пациентов к услугам первичной медико-санитарной помощи. Обычно недовольство людей исходит оттуда, что их сбивают с пути, что дела не решаются быстрее, что они не знают, что делают, или не имеют к этому свободного доступа. Мы также стремимся охватить как можно больше людей, правильно их проинформировать.
МОЛДПРЕС: Недостаток квалифицированных специалистов особенно ощущается в районах. Как убедить молодых специалистов поехать работать в сёла?
Алла Немеренко: Министерство здравоохранения постоянно прилагает усилия для создания хороших условий труда для молодых медицинских специалистов. В целях привлечения и удержания их в системе здравоохранения, особенно в сёлах, единовременное пособие увеличено до 250 тысяч леев. Его бенефициарами являются врачи, фармацевты и специалисты с высшим образованием в медицинской сфере, которые будут трудоустроены по распределению Минздрава. Кроме того, молодым специалистам компенсируются расходы на аренду жилья, а также на потребление тепла и электроэнергии в течение первых пяти лет деятельности. В список получателей пособий и компенсаций вошли также молодые лицензированные специалисты: врачи-оптометристы, дипломированные фельдшеры общей практики, техники-рентгенологи, кинетотерапевты.
Также этой осенью было утверждено Положение о порядке установления и выплаты компенсации транспортных расходов медицинским и фармацевтическим работникам. Компенсациями пользуются около трех тысяч медицинских работников.
Повышение зарплат работникам медицинской системы является приоритетом Минздрава. За время своего мандата я осуществила повышение заработной платы – в 2021, 2022 и 2023 годах. С 1 января 2025 года заработная плата работников государственных медико-санитарных учреждений, входящих в систему медицинского страхования, увеличится на 15%, и на 10% будет повышена зарплата медперсонала бюджетных учреждений, подведомственных министерству.
Отмечу тот факт, что благодаря созданию оптимальных условий труда, модернизации и оснащению медицинских учреждений высокопроизводительным оборудованием все больше молодых специалистов выбирают работу в больницах за пределами столицы.
МОЛДПРЕС: Список компенсируемых лекарств расширен. Планируется ли в 2025 году пополнение этого списка новыми наименованиями?
Алла Немеренко: Да, список новых компенсируемых лекарств расширен. Средняя сумма компенсации бенефициару значительно увеличилась – на 371 лей. Увеличение этой возмещаемой суммы отражает усилия системы здравоохранения по снижению финансового бремени для пациентов, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями, требующими постоянного лечения.
Также увеличилось количество аптек (на 286 по сравнению с декабрем 2023 года), отпускающих компенсированные лекарства, что свидетельствует о значительном прогрессе в расширении доступа к фармацевтическим услугам. Необходимо отметить, что впервые в 2024 году был внедрен компенсационный электронный рецепт, что ознаменовало цифровизацию процесса назначения и выдачи компенсированных лекарств. В 2025 году Минздрав планирует расширить доступ к лечению приоритетных состояний, оказывающих существенное влияние на здоровье населения. Психическое здоровье, хронические и неврологические заболевания, а также паллиативная помощь являются одними из стратегических направлений.
В наступающем году мы также стремимся улучшить доступ пациентов с диабетом и состояниями, приводящими к задержке мочи, к основным медицинским устройствам, таким как датчики мониторинга глюкозы и мочевые катетеры. В настоящее время изучаются финансовые возможности, количество пациентов, имеющих право на принятие решения о компенсации в будущем. Эти меры отражают обязательство по поддержке пациентов с особыми потребностями и предотвращению дорогостоящих долгосрочных осложнений, обеспечивая при этом эффективное управление финансовыми ресурсами.
МОЛДПРЕС: За последние годы многие медучреждения республики оснащены электрогенераторами и станциями по производству медицинского кислорода. Есть ли учреждения, в которых нет электрогенераторов?
Алла Немеренко: Действительно, в последние годы в медицинской системе Республики Молдова проходил обширный процесс укрепления энергетических мощностей, что является важной мерой для обеспечения непрерывной работы медицинских учреждений, особенно в контексте текущих вызовов в энергетическом секторе. Минздрав при поддержке внешних партнеров оснастил все государственные медико-санитарные учреждения страны электрогенераторами.
Это стало возможным в том числе благодаря финансовой поддержке, предоставленной правительствами многих дружественных стран Республики Молдова. Большинство генераторов поступили к нам через Механизм гражданской защиты Европейского Союза (Польша и Франция), а также благодаря пожертвованиям международных организаций, таких как Агентство США по международному развитию (USAID), Агентство ООН по делам беженцев (УВКБ ООН) и Международный фонд помощи детям в чрезвычайных ситуациях ООН (ЮНИСЕФ).
В настоящее время в больницах имеется 201 генератор электрического тока. Они проверены, протестированы и работоспособны, способны покрыть потребности в энергии в случае сбоя питания. Электрогенераторы обеспечивают бесперебойную деятельность медицинских учреждений, в первую очередь жизненно важных отделений, таких как: приемные отделения неотложной помощи, хирургические корпуса, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения для новорожденных и т. д. Хочу отметить, что крупные и стратегические медицинские учреждения обеспечены 4-7 генераторами электрического тока. Таким образом, деятельность больниц будет обеспечиваться генераторами только в исключительных ситуациях и в первую очередь в отделениях неотложной помощи, реанимации и интенсивной терапии, поскольку они потребляют много топлива, а их заправка стоит дорого.
МОЛДПРЕС: Одним из основных проектов, объявленных вами на посту министра здравоохранения, было строительство двух региональных больниц в Бельцах и Кагуле, чтобы обеспечить современным медицинским обслуживанием жителей севера и юга Молдовы. На какой стадии находятся эти проекты?
Алла Немеренко: В настоящее время оба проекта находятся на разных стадиях проектирования и оценки.
Что касается Бельцкой региональной больницы: завершено технико-экономическое обоснование, пройден этап утверждения финансирования Банком развития Совета Европы. Земля под больницу передана в государственную собственность, и в настоящее время проводится процедура закупки концептуального технического проекта, что позволит спроектировать учреждение и начать строительные работы.
О Кагульской региональной больнице: технико-экономическое обоснование завершено, а концептуальный технический проект, который позволит спроектировать больницу и начать строительные работы, находится на финальной стадии. Кроме того, завершены и утверждены все этапы внутренней оценки, что позволяет представить проект Европейскому инвестиционному банку (ЕИБ) для утверждения финансирования. Ожидается, что строительство обеих региональных больниц начнется летом 2026 года.
МОЛДПРЕС: Госпожа министр, благодарим за интервью.